{"id":249,"date":"2012-09-10T21:28:23","date_gmt":"2012-09-10T21:28:23","guid":{"rendered":"http:\/\/revistazo.com\/content\/?p=249"},"modified":"2020-12-06T03:26:29","modified_gmt":"2020-12-06T03:26:29","slug":"privatizar-es-lo-mismo-que-descentralizar-en-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistazo.com\/content\/privatizar-es-lo-mismo-que-descentralizar-en-salud\/","title":{"rendered":"\u00bfPrivatizar es lo mismo que descentralizar en salud?"},"content":{"rendered":"

Mientras algunos sectores populares consideran la descentralizaci\u00f3n como el trampol\u00edn para privatizar la salud, las autoridades la ven como una oportunidad para aumentar la eficiencia y calidad de los servicios sanitarios en Honduras.<\/p>\n

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 Las organizaciones de trabajadores del sistema sanitario creen que la descentralizaci\u00f3n afecta las condiciones laborales y el acceso de los pacientes a la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Sin embargo, la enfermerara auxiliar del hospital \u00abJuan Manuel G\u00e1lvez\u00bb de Gracias, Luc\u00eda Mej\u00eda, dijo a Revistazo que \u201ctodo el personal est\u00e1 por contrato, y as\u00ed tambi\u00e9n se compran las medicinas\u201d. Ella representa en ese centro asistencial a la Asociaci\u00f3n Nacional de Enfermeras Auxiliares.<\/p>\n

Gracias est\u00e1 en el departamento de Lempira, fronterizo a El Salvador y en la regi\u00f3n oeste del pa\u00eds.<\/p>\n

En julio de 2010,  el gobierno traslad\u00f3 a la municipalidad una decena de centros de salud del municipio de Gracias. La descentralizaci\u00f3n incluy\u00f3 a todo el personal hospitalario.<\/p>\n

\u201cSe necesita voluntad pol\u00edtica para que los recursos financieros y humanos sean orientados adecuadamente y no para compromisos pol\u00edticos\u201d, afirm\u00f3 el alcalde de Gracias, Javier Enamorado.<\/p>\n

Inform\u00f3 que la descentralizaci\u00f3n es un proceso encaminado a hacer autosostenible los servicios de salud prestados a las comunidades.<\/p>\n

Para Enamorado, el sistema en Gracias estaba colapsado y que en m\u00e1s de dos a\u00f1os se han logrado resultados satisfactorios en la red sanitaria local, sobre todo en construir una nueva unidad en la cercana aldea de Campuca.<\/p>\n\n\n\n
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Javier Enamorado<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

El alcalde asegur\u00f3 que cuenta con siete m\u00e9dicos en once centros de salud en la zona rural, los que realizan labores en medicina curativa y en  prevenir las enfermedades.<\/p>\n

Presupuesto<\/p>\n

Para hacer funcionar la red que no es centralizada, el gobierno transfiri\u00f3 a la municipalidad 380 lempiras por cada poblador. Gracias tiene una poblaci\u00f3n de unos 54.000 habitantes.<\/p>\n

El presupuesto llega a trav\u00e9s de transferencias bimensuales y se utiliza en  comprar medicinas, reparar edificios  y contratar el personal requerido.<\/p>\n

La red administra 20,5 millones de lempiras al a\u00f1o y de ese monto el Ministerio de Salud deduce la planilla del personal permanente.<\/p>\n

Seg\u00fan el alcalde, los recursos son auditados por el Estado y el Banco Interamericano de Desarrollo,  que es la instituci\u00f3n que patrocina el proyecto.<\/p>\n

Compra de medicinas<\/p>\n

Estudios realizados sobre el proceso de compra de medicinas en el Ministerio de Salud y en varios hospitales del territorio nacional se\u00f1alan que los procedimientos utilizados para la contrataci\u00f3n quebrantan la ley. Sin embargo, la descentralizaci\u00f3n no descarta las compras directas.<\/p>\n

Estudios de la coalici\u00f3n no gubernamental Transformemos Honduras, adquirir medicamentos sin licitar significa corrupci\u00f3n.<\/p>\n

En el caso particular de la red descentralizada de Gracias se  compran medicinas cada tres o cuatro semanas, dependiendo de las necesidades existentes, por al menos  180.000 lempiras.<\/p>\n

Enamorado expres\u00f3 que se usa tal procedimiento para evitar que la medicina se venza. \u201cCompramos s\u00f3lo lo que se necesita\u201d, subray\u00f3..<\/p>\n

Personal<\/p>\n

La nueva red ha contratado 25 promotores y siete m\u00e9dicos,  una administradora y dos licenciadas en enfermer\u00eda.<\/p>\n

Un m\u00e9dico labora en el centro de salud del casco urbano y otro en la cl\u00ednica del adolescente. Asimismo, hay dos odont\u00f3logos que visitan las comunidades para dar consulras de higiene bucal. Con ese sistema, el personal cumple los horarios y beneficia as\u00ed a los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
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Cada 3 \u00f3 4 meses la red descentralizada
\nrealiza compras de medicinas a trav\u00e9s
\nde cotizaciones.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u201cEl  que no funciona, aunque sea amigo, debe salir del sistema\u201d, asever\u00f3 el alcalde.<\/p>\n

Enamorado sostuvo que el personal se controla con supervisiones peri\u00f3dicas y que cuando un empleado permanente falta sin  causa justificada es sometido a audiencias de descargo. Y si el trabajador es temporal, sencillamente se le cancela el contrato y se busca su reemplazo.<\/p>\n

\u201cEl contrato establece que en el mismo pago van sumados todos los derechos laborales como aguinaldo, vacaciones y decimocuarto mes\u201d, expres\u00f3.<\/p>\n

Durante la reciente huelga de enfermeras,  los centros de salud de Gracias no cerraron porque donde hab\u00eda una enfermera permanente se contrat\u00f3 a otra temporal.<\/p>\n

Medicina preventiva<\/p>\n

Las enfermeras y m\u00e9dicos dan consulta a los pobladores, mientras los promotores hacen diagn\u00f3sticos de las comunidades para verificar las condiciones de vida de la gente.<\/p>\n

En las comunidades se han organizado los enfermos de presi\u00f3n arterial y los diab\u00e9ticos, a los que les ense\u00f1a a prevenir sus dolencias.<\/p>\n

Las medicinas contra el Mal de Chagas y las vacunas son provistas por  el gobierno.<\/p>\n

Los pacientes s\u00f3lo pagan entre dos y cinco  lempiras por consulta.<\/p>\n

La descentralizaci\u00f3n hospitalaria comenz\u00f3 en Honduras en 1999 y la primera experiencia se realiz\u00f3 en el departamento de Lempira. Fue en el 2005 en el municipio de San Manuel Colohete.<\/p>\n

Gracias es el municipio n\u00famero 19  de los 28 municipios del departamento que  Salud ha descentralizado.<\/p>\n

Enamorado es odont\u00f3logo de profesi\u00f3n que durante cuatro a\u00f1os estuvo a cargo de la regi\u00f3n departamental de salud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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