{"id":808,"date":"2014-03-11T15:23:55","date_gmt":"2014-03-11T15:23:55","guid":{"rendered":"http:\/\/revistazo.com\/content\/?p=808"},"modified":"2020-11-26T01:03:50","modified_gmt":"2020-11-26T01:03:50","slug":"competencia-real-el-caso-de-dromeinter-y-dicosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistazo.com\/content\/competencia-real-el-caso-de-dromeinter-y-dicosa\/","title":{"rendered":"\u00bfCompetencia real? El caso de Dromeinter y Dicosa"},"content":{"rendered":"

La compra de medicamentos ha sido marcada por la falta de transparencia y los altos precios pagados a un n\u00famero muy reducido de droguer\u00edas.<\/strong><\/p>\n

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Crisis en medicamentos Serie 3\/8  <\/span><\/strong><\/h3>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
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SERIE COMPLETA
\n<\/strong>Crisis en medicamentos<\/span> <\/em> <\/span><\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Los medicamentos en la Secretar\u00eda de Salud: una cadena con muchos eslabones d\u00e9biles.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Expertos Creen que el Cuadro B\u00e1sico de Medicamentos es Influido por Sobornos.<\/span><\/a><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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\u00bfCompetencia real? El caso de Dromeinter y Dicosa.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Centros de salud sin medicamentos.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Calidad de Medicamentos: Una Pregunta Sin Respuesta.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Con nuevas modalidades buscan transparentar la compra de medicamentos <\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Cuatro a\u00f1os de negociaciones para comprar 6,500 unidades de f\u00e1rmacos.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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Medicamentos abundantes y de calidad: pasos para realizar un sue\u00f1o.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

En la entrega anterior<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong> del presente serie, miramos como la definici\u00f3n y priorizaci\u00f3n de los medicamentos a ser utilizados en los centros asistenciales del sistema de salud p\u00fablica, no responden a las verdaderas necesidades del pueblo (pero al parecer, s\u00ed a intereses mercantilistas). Pero la situaci\u00f3n se oscurece a\u00fan m\u00e1s cuando se entra en la pr\u00f3xima etapa: la compra de los medicamentos que ser\u00e1n utilizados para tratar las enfermedades y cuidar la salud de los hondure\u00f1os m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n

Al sol de hoy, la adquisici\u00f3n de medicamentos ha sido ampliamente se\u00f1alada por su opacidad, no solo por organismos de la sociedad civil como Transformemos Honduras<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong>, sino tambi\u00e9n por funcionarios a niveles tan altos como la Presidencia de la Rep\u00fablica<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong>.<\/p>\n

\u201cMalos proveedores\u201d han manipulado el sistema<\/strong><\/h3>\n

No siempre fue as\u00ed, dice el Dr. Osm\u00edn Padilla, m\u00e9dico con m\u00e1s de tres d\u00e9cadas de experiencia en el sistema de salud p\u00fablica, quien por muchos a\u00f1os ha trabajado como asesor t\u00e9cnico en el tema de medicamentos. \u201cHubo una \u00e9poca de oro en la sanidad p\u00fablica hondure\u00f1a que empez\u00f3 con el Dr. Enrique Aguilar Paz a principios de los 1970. Honduras era un modelo a nivel de la subregi\u00f3n centroamericana en programas prioritarios\u201d, recuerda el Dr. Padilla, con cierta nostalgia y desd\u00e9n por el presente que vive la Secretar\u00eda de Salud.<\/p>\n

Seg\u00fan Padilla, la degeneraci\u00f3n y corrupci\u00f3n del sistema comenz\u00f3 a finales del a\u00f1o 80, \u201ccuando los malos proveedores, muy bien organizados, se apoderaron de la administraci\u00f3n de la Secretar\u00eda. Crearon las bases para un mercado cautivo en el que ellos deciden el qu\u00e9, c\u00f3mo, y cu\u00e1nto se les iba a comprar. Desde que empez\u00f3 este mercado cautivo existe una contraparte gubernamental que trabaja para estos proveedores y son en todo sentido sus c\u00f3mplices. Hoy en d\u00eda, estos malos proveedores quitan y ponen Ministros. La corrupci\u00f3n es tan galopante en nuestro pa\u00eds que el da\u00f1o social va a requerir d\u00e9cadas para recuperarlo\u201d, lamenta Padilla.<\/p>\n

Una decena de empresas perciben la mayor\u00eda de las ganancias<\/strong><\/h3>\n

En conjunto con Transformemos Honduras, Revistazo ha desarrollado una base de datos exhaustiva sobre los procesos de adquisici\u00f3n de medicamentos a nivel central de la Secretar\u00eda de Salud desde el 2005 hasta la actualidad. Al analizar estos datos, relucen varias caracter\u00edsticas de este proceso:<\/p>\n

Inversi\u00f3n millonaria<\/strong><\/h3>\n

El total invertido en la compra de medicamentos durante este lapse asciende a casi 4 mil millones de Lempiras (alrededor de 200 millones de d\u00f3lares estadounidenses)\u2014sin contemplar los gastos adicionales incurridos en las compras realizadas directamente por los principales hospitales del pa\u00eds.<\/p>\n

Mercado Altamente Concentrado<\/strong><\/h3>\n

Los contratos para el suministro de estos medicamentos han sido otorgados a 41 droguer\u00edas, sin embargo, m\u00e1s del 75% de las inversiones han beneficiado a un grupo reducido de unas 12 empresas privilegiadas. Cabe mencionar que tambi\u00e9n existen barreras de entrada, formales e informales, para participar en el mercado institucional de medicamentos que limita la participaci\u00f3n de droguer\u00edas m\u00e1s peque\u00f1as.<\/p>\n

Ausencia de Empresas Internacionales<\/strong><\/h3>\n

La poca participaci\u00f3n de firmas internacionales\u2014una pr\u00e1ctica muy com\u00fan en otros pa\u00edses\u2014es otra caracter\u00edstica de la compra de medicamentos en Honduras. En la \u00fanica ocasi\u00f3n en recientes a\u00f1os<\/span> <\/a><\/span><\/strong>que se dio apertura para que empresas internacionales compitieran para suplir medicamentos a la Secretar\u00eda de Salud, solo empresas hondure\u00f1as ofertaron. Lo anterior pod\u00eda explicarse en parte debido a la poca publicidad internacional que se dio sobre esta oportunidad, y tambi\u00e9n debido a que el acceso al pliego de licitaci\u00f3n \u00fanicamente se pod\u00eda hacer \u00fanicamente mediante personamiento ante las oficinas de la Secretar\u00eda de Salud en Tegucigalpa.<\/p>\n

Precios Altos<\/strong><\/h3>\n

La alta concentraci\u00f3n del mercado y, en algunos casos, el uso de las figuras de compras directas o licitaciones privadas en vez de licitaciones p\u00fablicas, han resultado en varios casos en que los precios pagados por el Estado sean muy arriba del precio promedio internacional.<\/p>\n

Por ejemplo en el 2011, se compr\u00f3 600 galones de Glutaraldehido 2% – 2.5%, un desinfectante-esterilizante, a un precio de USD $18.40 el gal\u00f3n, cuando el precio promedio internacional es la mitad de ese valor. Asimismo, se compr\u00f3 1,000 frascos de metilprednisolona, un esteroide utilizado para tratar artritis, bronquitis, lupus, y otras enfermedades, a USD $14.00 el frasco\u2014precio que tambi\u00e9n casi duplica el precio promedio internacional. Solo entre estos dos medicamentos, el Estado perdi\u00f3 alrededor de USD $12,000.<\/p>\n

\u00bfCompetencia real? El caso de Dromeinter y Dicosa<\/strong><\/h3>\n

En una zona industrial capitalina llena de bodegas entre el final del Boulevard Morazan y el Boulevard los Pr\u00f3ceres, las sedes de dos de las droguer\u00edas que m\u00e1s venden al Estado se encuentran casi en frente el uno del otro. Divididas \u00fanicamente por un estrecho callej\u00f3n, indagaciones entre fuentes que mueven en el \u00e1mbito y en Internet sugieren que son estrechamente vinculados por lazos familiares.<\/p>\n\n\n\n
 INFOGRAFIA <\/span><\/strong><\/span><\/p>\n

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Ver en mejor resoluci\u00f3n.<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Dromeinter fue Fundado por Sim\u00f3n Shucry Kafie<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong>, quien tambi\u00e9n en su momento aparentemente <\/span><\/a>represent\u00f3 a Dicosa<\/span><\/a><\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong>. Hoy en d\u00eda, directorios empresariales en Internet se\u00f1alan a Alex Rodolfo Kafie Handal<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong> como el representante de Dromeinter. El se\u00f1or Alex tambi\u00e9n funge como c\u00f3nsul honorario de la Rep\u00fablica de la India<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong>, que tiene sede en la misma direcci\u00f3n que las oficinas de Dromeinter.<\/p>\n

Por su parte, contratos oficiales con el Estado de Honduras<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong> se\u00f1alan a Jimmy Roberto Kafie Handal como el representante de Dicosa. El se\u00f1or Jimmy tambi\u00e9n funge como c\u00f3nsul honorario de Latvian<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong><\/span>; un directorio de consulados mantenido por la Fuerza Naval de Honduras<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong> indica que su correo es hospedado en \u201cdicosa.net,\u201d pero que para prop\u00f3sitos de sus tareas consulares su oficina se ubica en el \u201cEdificio Dromeinter.\u201d<\/p>\n

La Ley de Contrataciones del EstadoArt\u00edculos<\/em>ART\u00cdCULO 48.-Limitaci\u00f3n de ofertas. Cada interesado presentar\u00e1 una sola oferta, si presentare m\u00e1s de una no se considerar\u00e1n y ser\u00e1 descalificado. La inclusi\u00f3n de unan varias alternativas en la oferta estar\u00e1 sujeta estrictamente a lo que establezca el Pliego de Condiciones.  ART\u00cdCULO 49.-Rechazo de ofertas colusorias. Si se comprobare que ha habido entendimiento malicioso entre dos o m\u00e1s oferentes, las respectivas ofertas no ser\u00e1n consideradas, sin perjuicio de la responsabilidad legal en que \u00e9stos hubieren incurrido. <\/span><\/a> y su <\/span><\/a> reglamentoArt\u00edculos<\/em>ARTICULO 113. Oferta \u00fanica y posibilidad de alternativas. Cada proponente presentar\u00e1 una sola oferta; si presentara m\u00e1s de una ser\u00e1 descalificado. La inclusi\u00f3n de una o m\u00e1s alternativas en la oferta solamente ser\u00e1 admisible si los pliegos de condiciones lo autorizan, debiendo siempre respetarse lo solicitado.    ARTICULO 114. Ofertas colusorias. Las ofertas colusorias a que se refiere el art\u00edculo 49 de la Ley, cuando haya entendimiento malicioso entre dos o m\u00e1s oferentes, no ser\u00e1n consideradas, sin perjuicio de la responsabilidad legal en que incurran; igual suceder\u00e1 si se comprobare cualquier entendimiento malicioso entre oferentes y funcionarios o empleados que intervengan en el procedimiento por raz\u00f3n de sus cargos.  <\/span><\/a>  proh\u00edben tanto la presentaci\u00f3n de m\u00e1s de una oferta por interesado como el entendimiento malicioso entre dos oferentes o m\u00e1s. Asimismo, la Ley para la Defensa y Promoci\u00f3n de la Competencia proh\u00edbe la coordinaci\u00f3n de posturas entre competidores en licitaciones p\u00fablicas. El objetivo de estas leyes es mantener la competitividad,Art\u00edculo<\/em>ART\u00cdCULO 5.-PR\u00c1CTICAS RESTRICTIVAS PROHIBIDAS POR SU NATURALEZA. Se proh\u00edben los contratos, convenios, pr\u00e1cticas concertadas, combinaciones o arreglos entre agentes econ\u00f3micos competidores o competidores potenciales, escritos o verbales, cuyo objeto o efecto fundamental sea cualquiera de los siguientes:  1) Establecer precios, tarifas o descuentos;   2) Restringir, total o parcialmente la producci\u00f3n, distribuci\u00f3n, suministro o comercializaci\u00f3n de bienes o servicios;   3) Repartirse directa o indirectamente el mercado en \u00e1reas territoriales, clientela, sectores de suministro o fuentes de aprovisionamiento;   4) Establecer, concertar o coordinar posturas o abstenerse concertadamente. de participar en licitaciones, cotizaciones, concursos o subastas p\u00fablicas. <\/span><\/a>ya que al contar con dos empresas participando en el mismo mercado genera muchos beneficios para un grupo econ\u00f3mico: Puede presentar dos ofertas y tener dos oportunidades para poder ser adjudicados. Tambi\u00e9n se puede fijar precios, transferir ingresos y utilizar la liquidez de una empresa para capitalizar o apalancar la otra, reducir la carga tributaria transfiriendo p\u00e9rdidas, compartir activos, entre otras maniobras.<\/p>\n

Pero estas disposiciones legales y los v\u00ednculos aparentemente estrechas entre Dromeinter<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong> y Dicosa<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong> no han impedido que ambas hayan \u201ccompetido\u201d en m\u00faltiples procesos de compra de medicamentos a trav\u00e9s de los a\u00f1os. Por ejemplo, en la reci\u00e9n concluida compra directa 001-2013-FBO-SS, hubo 164 medicamentos para los cuales ambas empresas presentaron ofertas. (Dromeinter fue otorgado contratos para proveer 20 de estos medicamentos, y Dicosa, 1.) Desde el 2005 al presente, estas dos empresas juntas han acaparado m\u00e1s de 20% del mercado institucional, situaci\u00f3n que les da una enorme herramienta de negociaci\u00f3n.<\/p>\n

La participaci\u00f3n de dos empresas tan estrechamente vinculadas como \u201ccompetidores\u201d en los procesos de compra de medicamentos, despierta serias dudas: \u00bfRealmente est\u00e1n compitiendo las empresas que ofertan para suplir medicamentos al sistema de salud p\u00fablica, o detr\u00e1s del tel\u00f3n, ya todas se han puesto de acuerdo?<\/p>\n

Droguer\u00edas que suben y bajan al ritmo de los cambios pol\u00edticos<\/strong><\/h3>\n

Es normal que en un cualquier mercado, a trav\u00e9s del tiempo las fortunas de diferentes competidores suben y bajan. Una particularidad de las compras de medicamentos en la Secretar\u00eda de Salud, es la coincidencia entre periodos pol\u00edticos y el auge y declive de ciertas droguer\u00edas. Como se puede apreciar en el siguiente gr\u00e1fico, ciertas empresas que vendieron cantidades fuertes de medicamentos durante el gobierno Liberal de Manuel Zelaya vieron decaer mucho, o hasta desaparecer, su participaci\u00f3n en el mercado en el gobierno Nacionalista de Porfirio Lobo, y viceversa. \u00bfEstas coincidencias surgen sencillamente por casualidad, o hay algo m\u00e1s detr\u00e1s de ellas? Es una duda m\u00e1s que las autoridades deber\u00edan de esclarecer ante un pueblo que ha aprendido a cuestionar la transparencia de los procesos de adquisici\u00f3n de medicamentos por el Estado.<\/p>\n\n\n\n
 INFOGRAFIA
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Ver en mejor resoluci\u00f3n.<\/span><\/strong><\/span><\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Dos c\u00edrculos en moci\u00f3n opuesta<\/strong><\/h3>\n

De acuerdo con el doctor Osm\u00edn Padilla, el extra\u00f1o comportamiento de las adjudicaciones en los contratos de medicamentos produce una bonanza para ciertos proveedores y a la vez un efecto devastador para la poblaci\u00f3n que asiste a los centros de atenci\u00f3n de la sanidad p\u00fablica.<\/p>\n

\u201cSi  a ese c\u00edrculo de relaci\u00f3n comercial con la Secretar\u00eda de Salud se le contrasta con el c\u00edrculo de da\u00f1o que causa, podemos entender gran parte de la crisis del sistema de salud p\u00fablico. El c\u00edrculo de da\u00f1os se extiende, por ejemplo a todos aquellos medicamentos inefectivos o defectuosos que fueron recetados a los pacientes. \u00c9stas son las muertes silenciosas del da\u00f1o social que causa la corrupci\u00f3n. Las consecuencias de antemano se sabe que son funestas,\u201d comparte el Doctor Padilla.<\/p>\n

Ante la Ley, solo se trata de cuestiones \u201cadministrativas\u201d<\/strong><\/h3>\n

Uno de los graves problemas que contribuyen a este escenario de caos y tragedia que tiene lugar en el sistema sanitario nacional es la impunidad de aquellos que atentan contra el sistema, as\u00ed como la suavidad de la ley con aquellos que defraudan al Estado.<\/p>\n

\u201cNo existe pena agravada por actos de corrupci\u00f3n contra el sistema sanitario\u201d, expresa el Fiscal Especial Contra la Corrupci\u00f3n, Ricardo Matute. \u201cLos actos de corrupci\u00f3n en la cadena de suministros de medicamentos son perseguidos como actos de corrupci\u00f3n comunes. Por lo general, si una persona f\u00edsica o jur\u00eddica es acusada de haber perjudicado econ\u00f3micamente al Estado, su caso se resuelve antes de la resoluci\u00f3n del juzgado con el pago de la cantidad con la que fue afectado el Estado\u201d.<\/p>\n

    As\u00ed es que ante las leyes del pa\u00eds, cualquiera empresa o grupo de empresas que en colusi\u00f3n con actores del Estado quisieran manipular precios y otros aspectos de la venta de medicamentos al sistema que debe suplir las necesidades de los hondure\u00f1os m\u00e1s pobres, no tienen m\u00e1s que temer que una sanci\u00f3n administrativa.<\/p>\n

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