{"id":833,"date":"2014-04-23T06:00:00","date_gmt":"2014-04-23T06:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistazo.com\/content\/?p=833"},"modified":"2020-11-26T01:09:43","modified_gmt":"2020-11-26T01:09:43","slug":"calidad-de-medicamentos-una-pregunta-sin-respuesta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistazo.com\/content\/calidad-de-medicamentos-una-pregunta-sin-respuesta\/","title":{"rendered":"Calidad de Medicamentos: Una Pregunta Sin Respuesta"},"content":{"rendered":"<p>Aunque las normas lo requieren, dos de cada tres medicamentos comprados por la Secretar\u00eda de Salud nunca son analizados para determinar si cumplen o no los requisitos de calidad.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<table style=\"background-color: #f7f7f7; float: right; margin: 5px 5px 15px 65px; width: 338px; height: 405px;\">\n<tbody>\n<tr style=\"background-color: #fffff2;\">\n<td>\n<h3><strong>SERIE COMPLETA<br \/>\n<\/strong><span style=\"color: #333333;\"><em><span style=\"font-size: 10pt;\">Crisis en medicamentos<\/span> <\/em> <\/span><\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<h4><span style=\"text-decoration: underline;\"><a target=\"_blank\" href=\"index.php\/a-fondo\/crisis-en-medicamentos\/item\/812-los-medicamentos-en-la-secretar%C3%ADa-de-salud-una-cadena-con-muchos-eslabones-d%C3%A9biles\" rel=\"noopener noreferrer\">Los medicamentos en la Secretar\u00eda de Salud: una cadena con muchos eslabones d\u00e9biles.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<h4><a target=\"_blank\" href=\"index.php\/a-fondo\/crisis-en-medicamentos\/item\/816-expertos-creen-que-el-cuadro-b%C3%A1sico-de-medicamentos-es-influido-por-sobornos\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Expertos Creen que el Cuadro B\u00e1sico de Medicamentos es Influido por Sobornos.<\/span><\/a><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<h4><span style=\"text-decoration: underline;\"><a target=\"_blank\" href=\"index.php\/a-fondo\/crisis-en-medicamentos\/item\/835-%C2%BFcompetencia-real?-el-caso-de-dromeinter-y-dicosa\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00bfCompetencia real? El caso de Dromeinter y Dicosa.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<h4 class=\"allmode-title\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"index.php\/a-fondo\/crisis-en-medicamentos\/item\/854-centros-de-salud-sin-medicamentos\">Centros de salud sin medicamentos.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<h4 class=\"allmode-title\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"index.php\/a-fondo\/crisis-en-medicamentos\/item\/860-calidad-de-medicamentos-una-pregunta-sin-respuesta\">Calidad de Medicamentos: Una Pregunta Sin Respuesta.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<h4 class=\"catItemTitle\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"index.php\/a-fondo\/crisis-en-medicamentos\/item\/879-con-nuevas-modalidades-buscan-transparentar-la-compra-de-medicamentos\">Con nuevas modalidades buscan transparentar la compra de medicamentos <\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<h4 class=\"allmode-title\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"index.php\/a-fondo\/crisis-en-medicamentos\/item\/896-cuatro-a%C3%B1os-de-negociaciones-para-comprar-6500-unidades-de-f%C3%A1rmacos\">Cuatro a\u00f1os de negociaciones para comprar 6,500 unidades de f\u00e1rmacos.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\n<h4 class=\"allmode-title\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><a href=\"index.php\/a-fondo\/crisis-en-medicamentos\/item\/901-medicamentos-abundantes-y-de-calidad-pasos-para-realizar-un-sue%C3%B1o\">Medicamentos abundantes y de calidad: pasos para realizar un sue\u00f1o.<\/a><\/span><\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><strong><span style=\"background-color: #ffff00;\">Crisis en medicamentos Serie 5\/8 <\/span><\/strong><\/h3>\n<p>Hace una d\u00e9cada, en el Hospital de la ciudad sure\u00f1a de San Lorenzo, el personal m\u00e9dico se asombr\u00f3 al ver en un corto lapso entrar cinco pacientes con s\u00edntomas y signos de intoxicaci\u00f3n. Descubrieron que todos estos individuos hab\u00edan tomado pastillas de Antimoniato de Meglumine, un medicamento que les fue proporcionado en centros asistenciales de la Secretar\u00eda de Salud para tratar enfermedades de la piel. Al indagar m\u00e1s, se dieron cuenta que <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\"><strong><a target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.tsc.gob.hn\/auditorias\/informes_de_auditoria\/sector_social\/2007\/02-2007-dass.pdf\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\">el medicamento<\/span> <\/a> <\/strong> <\/span> <\/span> fue distribuido a la poblaci\u00f3n a pesar de que una muestra del mismo fue rechazada en los an\u00e1lisis de calidad realizados en el laboratorio Oficial del Colegio Qu\u00edmico Farmac\u00e9utico.<\/p>\n<p>Hoy en d\u00eda pareciera que poco ha cambiado. Tanto las bases de licitaci\u00f3n de los distintos procesos de compra de medicamentos realizados en los \u00faltimos a\u00f1os, como el manual de procedimientos del Almac\u00e9n Central de Medicamentos, requieren que una muestra de cada lote de medicamento comprado por el Estado sea analizado en el laboratorio del Colegio Qu\u00edmico Farmac\u00e9utico de Honduras, para asegurar su calidad antes de ser distribuido a los centros de asistencia m\u00e9dica del pa\u00eds. Sin embargo, documentaci\u00f3n recientemente obtenido por Revistazo.com indica que solo el 35% de los medicamentos comprados por la Secretar\u00eda de Salud\u2014aproximadamente uno de cada tres\u2014son analizados. Estos documentos, obtenidos a trav\u00e9s de la Direcci\u00f3n General de Regulaci\u00f3n Sanitaria, muestran que de 1,553 encargos de medicamentos realizado del 2008 al presente, solo 228 fueron analizados.<\/p>\n<p>En otras palabras, los hondure\u00f1os m\u00e1s pobres del pa\u00eds est\u00e1n siendo medicados con f\u00e1rmacos que muchas veces no se sabe si tengan o no la calidad adecuada.<\/p>\n<h3><strong>Medicamentos fabricados en Honduras los m\u00e1s rechazados<\/strong><\/h3>\n<p>Seg\u00fan los documentos obtenidos por Revistazo, un n\u00famero preocupante de medicamentos han sido distribuidos a los hospitales y centros de salud del pa\u00eds\u2014y probablemente ingeridos por miles de hondure\u00f1os\u2014a pesar de no cumplir con requisitos m\u00ednimos de calidad establecidos por la Farmacopea de los Estados Unidos (USP), autoridad reconocida a nivel mundial en materia de est\u00e1ndares de calidad de los f\u00e1rmacos. La mayor\u00eda de estos medicamentos rechazados fueron fabricados en laboratorios hondure\u00f1os.<\/p>\n<table style=\"background-color: #f7f7f7; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px; width: 7px; height: 42px;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><iframe src=\"http:\/\/cf.datawrapper.de\/sZYns\/1\/\" frameborder=\"0\" allowtransparency=\"true\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" webkitallowfullscreen=\"webkitallowfullscreen\" mozallowfullscreen=\"mozallowfullscreen\" oallowfullscreen=\"oallowfullscreen\" msallowfullscreen=\"msallowfullscreen\" width=\"620\" height=\"500\"><\/iframe><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><strong>Siguen comprando a laboratorios reincidentes<\/strong><\/h3>\n<p>Una gran interrogante que surge al revisar esta informaci\u00f3n es \u00bfpor qu\u00e9 el Estado sigue comprando medicamentos fabricados por laboratorios con un historial de no cumplir los requisitos de calidad?<\/p>\n<p>El caso de Laboratorios Internacionales (LAIN), propiedad del empresario de afici\u00f3n pol\u00edtica Liberal y miembro de la directiva del Club Deportivo Olimpia, <strong><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\"><a target=\"_blank\" href=\"http:\/\/old.latribuna.hn\/2011\/05\/24\/miguel-flores-cisneros\/\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\">Miguel Flores Cisneros<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong>, es uno de varios que despierta tales preguntas. Desde el a\u00f1o 2006 <strong><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\"><a target=\"_blank\" href=\"docs\/contaminacion_LAIN.pdf\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\">inspectores de Regulaci\u00f3n Sanitaria reportaron<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong> que tres lotes de un atomizador nasal fabricados por este laboratorio fueron contaminados con un \u201cincontable n\u00famero de bacterias aerobias mesofilas y presencia de bacterias pat\u00f3genas.\u201d<\/p>\n<p>Sin embargo, este tipo de hallazgo no fue obst\u00e1culo para que el Estado siguiera comprando medicamentos fabricados por LAIN. En el 2011, la Secretar\u00eda de Salud compr\u00f3 a un costo de 2.1 millones de Lempiras, 5.1 millones de tabletas de Carbamazepina, un anti-convulsivo, comercializado por Astropharma y fabricado por LAIN. <strong><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\"><a target=\"_blank\" href=\"docs\/med1rechazado_Lain.pdf\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\">El informe de an\u00e1lisis<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong> muestra que el lote FS-515 del medicamento no cumple los requisitos de calidad. De hecho, la empresa ni deletre\u00f3 bien el nombre del medicamento en su respectivo empaque, identific\u00e1ndolo como \u201cCarbamacepina.\u201d<\/p>\n<p>A pesar de estos resultados, el Estado sigui\u00f3 comprando medicamentos fabricados por LAIN. En el 2012, tres lotes m\u00e1s de varios medicamentos fabricados por la empresa y comprados por el Estado no llenaron los requisitos de calidad, y lo mismo pas\u00f3 con dos medicamentos m\u00e1s a principios del 2013.<\/p>\n<p>A finales del 2013 la Secretar\u00eda de Salud implementa una nueva modalidad de compra de medicamentos por medio de un fideicomiso, que seg\u00fan el entonces Ministro de Salud, Salvador Pineda, <strong><span style=\"text-decoration: underline; color: #cb260a;\"><a target=\"_blank\" href=\"http:\/\/www.laprensa.hn\/lasultimas24\/380265-97\/v%C3%ADa-fideicomiso-se-compran-medicinas\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\">garantizar\u00eda la calidad de los medicamentos<\/span><\/a><\/span><\/strong>. Sin embargo, lejos de quedar por fuera de este proceso, se otorg\u00f3 un nuevo contrato a Astropharma para suplir 3 millones de tabletas m\u00e1s de Carbamazepina fabricado por LAIN\u2014el mismo medicamento que fue rechazado en pruebas realizadas en el 2011. Esta vez el medicamento s\u00ed \u201cpas\u00f3 la prueba.\u201d Pero cabe preguntar, \u00bfqu\u00e9 mensaje da cuando un laboratorio suple un medicamento inferior al Estado, y la respuesta del Estado es comprarle m\u00e1s del mismo?<\/p>\n<p>Es importante notar que estas situaciones no han pasado \u00fanicamente con LAIN. Por ejemplo, en el 2010 la Secretar\u00eda de Salud adquiri\u00f3 al distribuidor Pharma Internacional, cientos de miles de unidades de Oxacilina, un antibi\u00f3tico. Al menos dos lotes de este medicamento, fabricado en la India por el laboratorio Apex Drug House, <strong><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\"><a target=\"_blank\" href=\"docs\/med2rechazado_Lain.pdf\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\">fueron rechazados en las pruebas de calidad<\/span><\/a><\/span><\/span><\/strong>. Sin embargo, en el proceso del fideicomiso en el 2013, la Secretar\u00eda de Salud volvi\u00f3 a comprar 1.69 millones de unidades del mismo medicamento fabricado por el mismo Apex Drug House (con la diferencia que este vez fue distribuido por la droguer\u00eda ServiMedica).<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n han sido rechazados varios medicamentos producidos por el laboratorio <span style=\"text-decoration: underline; color: #cb260a;\"><strong><a target=\"_blank\" href=\"index.php\/nacional\/item\/772-%E2%80%9Ca-casa%E2%80%9D-los-seis-involucrados-en-supuesto-robo-de-medicinas\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"color: #cb260a; text-decoration: underline;\">Corinfar\u2014empresa tambi\u00e9n embrollado en un proceso judicial<\/span> <\/a> <\/strong> <\/span> impulsado por el Ministerio P\u00fablico relevante a la sustracci\u00f3n indebida de medicamentos del Almacen Central de&nbsp; Medicamentos.<\/p>\n<p>Mientras estos datos son preocupantes, solo son una parte de la historia. Ya que la mayor\u00eda de los medicamentos adquiridos por la Secretar\u00eda de Salud no son analizados, es imposible saber si las empresas arriba mencionadas son los peores casos\u2014o si m\u00e1s bien otras empresas tengan mayores problemas de calidad, y sencillamente son m\u00e1s exitosas en evitar que se les analicen sus productos. Seg\u00fan fuentes cercanas a los procesos de adquisici\u00f3n de medicamentos en el sector p\u00fablico, es com\u00fan que diferentes droguer\u00edas piden ser exentos de los an\u00e1lisis de calidad; esta pr\u00e1ctica ha vuelto tan com\u00fan que Revistazo pudo corroborar que hasta notas formales entregan las droguer\u00edas a los encargados de adquisiciones, solicitando este trato preferencial.<\/p>\n<h3><strong>Efectos mortales<\/strong><\/h3>\n<p>A fin de cuentas, lo que est\u00e1 en juego con la calidad de los medicamentos es no menos que la vida de los hondure\u00f1os m\u00e1s vulnerables. El defecto m\u00e1s com\u00fan entre los medicamentos rechazados por el laboratorio del Colegio Qu\u00edmico ha sido problemas de disoluci\u00f3n\u2014o sea, que al ser ingerido por un paciente, el medicamento no entre el torrente sangu\u00edneo como debe. Revistazo consult\u00f3 con varios expertos internacionales en el tema de la calidad de los medicamentos, quienes explicaron las graves consecuencias de estos defectos. En casos donde el medicamento no diluye con la rapidez debida, el medicamento no tendr\u00e1 el efecto esperado, permitiendo que la enfermada que sufre el paciente siga avanzando. Por otro lado, si un medicamento diluya de forma demasiada acelerada, puede causar efectos de intoxicaci\u00f3n en la persona que lo ingiere.<\/p>\n<p>La aplicaci\u00f3n de un medicamento de calidad inadecuada puede causar hasta la muerte. Entre mayo y agosto 2011, nueva mujeres murieron de manera s\u00fabita mientras daban luz en el Hospital de Atl\u00e1ntida y el Hospital Mario Catarino Rivas. Seg\u00fan informes internos de la Secretar\u00eda de Salud revisados por Revistazo, a todas las v\u00edctimas les hab\u00edan administrado una oxitocina (hormona que en lenguaje popular se suele decir \u201csuero abortivo,\u201d utilizado para inducir el parto y disminuir la p\u00e9rdida de sangre despu\u00e9s del parto) la cual\u2014en este caso debido a malas pr\u00e1cticas de almacenaje, no de manufactura\u2014hab\u00eda sufrido deterioros en su calidad.<\/p>\n<p>El mismo informe asevera que tanto en los hospitales y cl\u00ednicas p\u00fablico se observa \u201cun desconocimiento total de c\u00f3mo y cu\u00e1ndo se deben reportar las reacciones adversas a medicamentos.\u201d<\/p>\n<table style=\"background-color: #f7f7f7; margin-top: 15px; margin-bottom: 15px;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><span style=\"background-color: #ffff00;\">&nbsp;Infografia&nbsp; <\/span><\/p>\n<p><img alt=\"images\" src=\"http:\/\/revistazo.com\/content\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/infografiamedicamentos5_640px.jpg\"><\/p>\n<h3 class=\"gkLinkIs2\"><a target=\"_blank\" href=\"docs\/infografiamedicamentos5.pdf\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Ver en PDF<\/span><\/strong><\/a><\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><strong>Urge implementar mejores controles de calidad<\/strong><\/h3>\n<p>De acuerdo con el Doctor Jorge Fern\u00e1ndez, Director de los Servicios de Apoyo del Hospital Escuela, los graves problemas de calidad en los medicamentos comprados por la Secretar\u00eda surgen a causa de la falta de mecanismos de control. \u201cLa Direcci\u00f3n Sanitaria, encargada de la regulaci\u00f3n de los medicamentos, no tiene suficiente capacidad en t\u00e9rminos materiales, recursos humanos o tecnol\u00f3gicos para asegurar la calidad de los f\u00e1rmacos. Es una incompetencia m\u00e1s de un estado muy d\u00e9bil en la que se ve reflejada la poca institucionalidad\u201d, cuenta Fern\u00e1ndez.<\/p>\n<p>Para el Doctor Fern\u00e1ndez, las tragedias que se viven actualmente en los hospitales hondure\u00f1os por problemas previsibles, y el \u00e9xodo de la poblaci\u00f3n nacional a centros de atenci\u00f3n sanitaria de pa\u00edses vecinos, nos \u201cafronta con la necesidad de asegurar mecanismos de evaluaci\u00f3n y control de las medicinas que compramos con nuestros impuestos\u201d.<\/p>\n<p>Para el Colegio Farmac\u00e9utico de Honduras, por su parte, la soluci\u00f3n integral a las precariedad de la cadena de suministros de la Secretar\u00eda de Salud pasa por&nbsp; \u201ccrear una unidad de suministro de medicamentos con personal farmac\u00e9utico competente, que cumpla con el debido perfil del puesto de funcionario p\u00fablico sin influencias pol\u00edticas, formado y asistido por instituciones t\u00e9cnicas que brinden apoyo continuo, como la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud, entre otras\u201d, seg\u00fan una declaraci\u00f3n oficial entregado por la instituci\u00f3n a Revistazo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aunque las normas lo requieren, dos de cada tres medicamentos comprados por la Secretar\u00eda de Salud nunca son analizados para determinar si cumplen o no los requisitos de calidad.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":7549,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[44],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/833"}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=833"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/833\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9433,"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/833\/revisions\/9433"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7549"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=833"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=833"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistazo.com\/content\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=833"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}